介護給付費算定に係る体制等に関する届出(加算届)について
介護給付費算定に係る体制等に関する情報については、介護報酬の留意事項通知、届出等の留意事項通知により、届出が必要です。それぞれのサービスにおける加算について、算定時期、算定要件及び必要書類をご確認いただき届け出てください。
訪問通所サービス及び小規模多機能型居宅介護については、1日から15日までに届け出た場合に翌月1日から算定開始、16日から末日までに届け出た場合に翌々月1日から算定開始となります。
認知症対応型共同生活介護・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護については、届出を受理した日が属する月の翌月(届出を受理した日が月の初日である場合は当月)からの算定開始となります。
なお、介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算についての詳細は下記の別ページをご確認ください。
提出方法及び提出先
郵送または電子メールにて提出
封筒または電子メールの件名に、事業所名と加算届であることを必ず記載してください。
提出先についてはページ最下部の「このページに関するお問い合わせ先」をご参照ください。
なお、区域外指定(松原市外に所在する事業所)の場合は提出方法及び提出先が異なりますので、健康部高齢介護課認定係までお問い合わせください。
提出書類
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 19.0KB)
緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙8) (Excelファイル: 16.4KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 190.0KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書 (別紙12) (Excelファイル: 21.5KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
地域密着型通所介護(予防相当・緩和型含む)
必要書類(地域密着型通所介護) (PDFファイル: 267.0KB)
必要書類(予防相当・緩和型) (PDFファイル: 137.5KB)
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 38.0KB)
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(参考様式) (Excelファイル: 70.7KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 307.7KB)
中重度要介護者等受入要件確認表 (参考様式) (Excelファイル: 15.7KB)
ADL維持等加算に係る届出書(別紙19) (Excelファイル: 17.6KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-3) (Excelファイル: 19.1KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
認知症対応型通所介護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 30.6KB)
感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価届出様式(参考様式) (Excelファイル: 70.7KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 305.9KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-3) (Excelファイル: 19.1KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
小規模多機能型居宅介護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 32.3KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 219.4KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-5) (Excelファイル: 20.2KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
短期利用(介護予防)居宅介護確認表 (Excelファイル: 20.6KB)
認知症対応型共同生活介護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 36.1KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 219.2KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-6) (Excelファイル: 20.3KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
短期利用認知症対応型共同生活介護確認表 (Excelファイル: 20.5KB)
中重度要介護者等受入要件確認表 (参考様式) (Excelファイル: 15.7KB)
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 25.5KB)
日常生活継続支援加算に関する届出書(別紙16) (Excelファイル: 17.0KB)
テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書(別紙16-2) (Excelファイル: 21.3KB)
看護体制加算に係る届出書(別紙9-3) (Excelファイル: 15.1KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 205.8KB)
テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書(別紙22) (Excelファイル: 19.0KB)
栄養マネジメント体制に関する届出書(別紙11) (Excelファイル: 17.3KB)
配置医師緊急時対応加算に係る届出書(別紙21) (Excelファイル: 15.7KB)
看取り介護体制に係る届出書(別紙9-4) (Excelファイル: 15.8KB)
褥瘡マネジメントに関する届出書(別紙23) (Excelファイル: 15.5KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-4) (Excelファイル: 21.1KB)
サービス提供体制強化加算要件確認表(参考様式) (Excelファイル: 51.8KB)
中重度要介護者等受入要件確認表 (参考様式) (Excelファイル: 15.7KB)
看護小規模多機能型居宅介護
上記PDFファイルをご確認いただき、以下の様式から必要なものを提出してください。
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 20.7KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 23.8KB)
看護体制及びサテライト体制に係る届出書(別紙8-3) (Excelファイル: 17.4KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Excelファイル: 221.2KB)
緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書(別紙8) (Excelファイル: 16.4KB)
褥瘡マネジメントに関する届出書(別紙23) (Excelファイル: 15.5KB)
サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12-5) (Excelファイル: 20.2KB)